ACDIS CCDS

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ACDIS Certified Clinical Documentation Specialist 認定 CCDS 試験問題：

問題 #1
The progress note on hospital day 2 of a patient's admission states that the patient got up from the bed to go to the bathroom just after housekeeping had mopped the floor. The patient slipped and fell onto the floor, sustaining a broken wrist. The diagnosis of a fractured wrist will:

A. Be coded and assigned a POA of "U"
B. Not be recognized as a CC because it was a hospital-acquired condition
C. Be considered a CC for calculation of the final MS-DRG
D. Not be coded because it is a hospital-acquired condition

問題 #2
An MS-DRG family is divided into three severity levels: with MCC, with CC, and without CC/MCC.
Assuming all other grouper conditions are identical, which secondary diagnosis category generally results in the highest severity-level assignment?

A. MCC
B. POA-exempt diagnosis
C. Non-CC
D. CC

問題 #3
Which statement BEST defines the principal diagnosis for an inpatient hospitalization?

A. The diagnosis requiring the greatest number of medications
B. The first condition documented in the emergency department
C. The diagnosis with the highest MS-DRG relative weight
D. The condition established after study to be chiefly responsible for occasioning the hospital admission

問題 #4
A patient is admitted with a stage 2 sacral pressure ulcer. During the hospitalization, the ulcer progresses and is documented as stage 3 at the same site. How should the pressure ulcer be reported?

A. Assign only the stage 3 pressure-ulcer code
B. Assign only the stage 2 pressure-ulcer code
C. Assign an unspecified-stage pressure-ulcer code because the stage changed
D. Assign separate codes for the stage on admission and the highest stage reached during the hospitalization

問題 #5
A patient underwent open small bowel resection with anastomosis for colon cancer. The physician notes,
"Post-op ileus, awaiting return of bowel function." Which of the following actions should a CDI specialist take FIRST?

A. Apply a secondary diagnosis code for postoperative ileus
B. Query if the ileus was a postoperative complication or expected outcome
C. Assign a complication code along with the code for postoperative ileus
D. Discuss the matter with the physician advisor or the CDI manager

解説：